同样经历12小时夺命腹痛,结局却大不一样,所有人都要警惕!

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药明康德/报道


这两天有一篇“杭州姑娘亲历12小时夺命”的文章刷屏了。


这篇文章介绍了一位杭州姑娘在上海迪士尼疯玩一天后,在回杭州路上突发腹痛,从开始不当回事,到晕倒在医院门口,经医生会诊、抢救才从死神手里逃脱的经过。


同样经历12小时夺命腹痛,结局却大不一样,所有人都要警惕!

图片来源:网页截图

本文来源:e药环球

我们整理了一下时间线:


  • 4月23日,从上海坐高铁返程杭州


  • 中午12点多,在急跑赶地铁后,感觉右下腹不适


  • 一开始以为吃坏东西,没当回事


  • 一个多小时后,肚子越来越痛,站不住,蹲着,冒冷汗,到火车站上洗手间大便后缓解了一阵


  • 14点左右,喝了杯豆浆,感觉恶心,想吐,晕眩,无力,买了体温计和肠胃药,体温38.1℃


  • 14点50,上高铁,感觉阵痛


  • 15点50分到杭州,打的回家拿医保卡和病历本。等出租车时已经腿脚发软,有些耳鸣


  • 16点40分左右到医院,走了几步就晕倒了,丈夫和保安接力把她从停车场抱进急救室


  • 一群医生检查,并向家属了解情况。


  • 17点40多,心电图等正常,血常规显示血红蛋白极低,怀疑体内有大出血,B超显示有积血或积水。结合起来,怀疑是异位妊娠后破裂出血(俗称宫外孕)


  • 18点半,HCG结果显示未怀孕,排除异位妊娠,最后确诊为黄体破裂大出血。


  • 19点到19点半,新的报告显示血红蛋白还在下降,意识逐渐不清,医生下病危通知


  • 20点左右,新的报告显示血红蛋白回升,医生决定暂时不手术,继续留观


  • 每半小时抽一管血,期间外加输液、心电血压监护等等


  • 22点左右,血红蛋白显著提高,说明出血已经不出了


  • 24点最后一次抽血,显示血红蛋白稳住了,且在缓慢回升,病危解除。


惊魂12小时过去了!


但是,就在一年前,也有一位姑娘,也是经历了12小时夺命腹痛,却没有这么幸运,而是因疏忽大意,没有及时就诊,不幸失去了宝贵的生命。


同样经历12小时夺命腹痛,结局却大不一样,所有人都要警惕!

图片来源:网页截图


所以说,肚子痛有时候会要人命,不能掉以轻心,不要总是以为只是吃坏肚子,没啥了不起。


那么,作为普通人来说,没有太多医学知识,一辈子虽然多少都会有过肚子痛,但肯定不像医生那样经多见广,怎么知道什么样的腹痛不要紧、什么样的腹痛要提高警惕呢?


我们知道,腹腔内有很多器官,通过腹痛的位置和疼痛的具体情况,可以第一时间对腹痛的原因有个初步的判断。如果我们对腹痛稍有了解,遇到腹痛就可以在心里有个数,并根据腹痛情况判断求医的轻重缓急。


下面我们把腹腔分为四个区域,并根据这些区域来估计腹痛的原因。


同样经历12小时夺命腹痛,结局却大不一样,所有人都要警惕!

图片来源:Wikimedia Commons


1. 右上腹


这个部位的腹痛可能与胆囊炎、肝炎、消化性溃疡有关。


胆囊炎多是胆结石堵塞胆管导致的,有些情况也可能是由细菌感染导致。常见的症状还有恶心、呕吐、腹痛(深呼吸时会加重),偶见背痛和右肩胛骨痛。


肝炎则分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,是由病毒感染造成的。其中甲肝和乙肝已经有疫苗作为免疫措施,甲肝在多数情况下可以自愈,某些乙肝则需要配合抗病毒治疗。


消化道溃疡常见的病因包括幽门螺杆菌感染、过度使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等。胃癌可导致癌性溃疡。


2. 右下腹


腹腔右下区的疼痛很有可能是由急慢性阑尾炎导致的,如不及时接受治疗,可能导致阑尾破裂、感染,甚至造成死亡。


3. 左上腹


这个区域的腹痛有可能是与心绞痛和急性心肌梗死有关,由于胰腺和胃都在这个区域,腹痛也可能是胃溃疡胰腺炎导致的。


4. 左下腹


这个位置疼痛的常见三种原因是憩室炎、输尿管痛、结肠炎


憩室是附着在消化道向外的囊状突起,如果憩室发生了感染或炎症,就会导致憩室炎。导致输尿管痛的最常见原因是肾结石堵塞了输尿管。


结肠炎常见的三种情形是:溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌感染。其中前两种都是慢性炎症,而细菌感染则需要使用抗生素治疗。


同样经历12小时夺命腹痛,结局却大不一样,所有人都要警惕!

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哪些腹痛不能耽搁


以上只是一个大致的区分,仅供参考,目的是帮助读者万一发生腹痛时心里有个底,到医院看病时方便与医生沟通。即便看过这篇指南,也不能过于自信。遇到腹痛时,要根据自身状况及时就医,由医生做出专业的诊断,避免贻误病情


即使一开始腹痛很轻,也要注意是否会发生变化。如果腹痛出现以下情况,建议及时就医,不要延误:


  • 严重疼痛

  • 发烧

  • 大便带血

  • 持续恶心、呕吐

  • 体重减轻

  • 皮肤发黄

  • 手按压腹部时有明显疼痛

  • 腹部明显肿胀

  • 休克迹象(例如心跳加速、低血压、出冷汗、神志不清)


最后,祝大家身体健康,这份知识小锦囊有备无患,备而不用!

参考资料(可上下滑动查看)

[1] Pain locator: Where does it hurt? Retrieved May 9, 2019 from http://www.ligastrohealth.com/blog/abdominal-pain-locator-where-does-it-hurt

[2] Evaluation of acute abdominal pain in adults. Retrieved May 9, 2019 from http://www.aafp.org/afp/2008/0401/p971.pdf

[3] Mayo Clinic. Retrieved May 9, 2019, from http://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/when-to-see-doctor/sym-20050728

[4] 默沙东诊疗手册(大众版). Retrieved May 9, 2019, from http://www.msdmanuals.cn/%E9%A6%96%E9%A1%B5/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E7%96%BE%E7%97%85%E7%9A%84%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%92%8C%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%9B


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